מנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית רמב״ם
מומחה בינלאומי לכירורגיה פלסטית ואסתטית
הגדלת חזה היא אחד מהניתוחים הנפוצים בעולם הפלסטיקה ונעשית על ידי החדרת משתל מתחת לרקמת השד, במטרה ליצור שדמלא יותר או גדול יותר המתאים למבנה הגוף. המשתל מוחדר דרך חתך זעיר בקפל השד התחתון או במקרים מסוימים דרך העטרה , והוא יכול להיות ממוקם מאחורי רקמת השד או מאחורי שריר החזה. גודל השתל יוחלט בזמן היעוץ לפי רצונותייך ולפי המדידות שיערכו בזמן היעוץ. פרופ זלצר ינחה אותך מה הכי נכון לך לגבי גודל וסוג השתל.
הרדמה – כללית
משך הניתוח – כשעה
אישפוז – יום (אין צורך להישאר בלילה)
חזרה לעבודה משרדית – כעשרה ימים
חזרה לפעילות גופנית מלאה – כחודשיים
בניתוח להקטנת והרמת שדיים הפיטמה והעטרה שצנוחות (עקב משקל השד או עקב דילול רקמות לאחר הריונות וכו) מוחזרות למקומן הרצוי.מטרת הניתוח בהרמה היא אסתטית ובהקטנה המטרה העיקרית היא הקלה על אי הנעימות הנלווית לשדיים גדולים (כאבי גב, שפשפות, קושי בפעילויות ספוטיביות וכו).
פרופ זלצר מבצע את הניתוחים בשיטה יחודית שהביא עימו ארצה וזכה בפרס מצוינות שנבחר על ידי טובי הפלסטיקאים בישראל בכנס של ניתוחי
השד הבינלאומי בתל אביב
הרדמה – כללית
משך הניתוח – כשעתיים וחצי
אישפוז – יום (לעיתים יש צורך להישאר לילה)
חזרה לעבודה משרדית – כשבועיים
חזרה לפעילות גופנית מלאה – כחודשיים
שחזורי שד הם ניתוחים שמטרתם לשחזר את מראה השד לאחר כריתה מלאה או חלקית. השיחזור מתבצע באמצעות רקמות הגוף או שתלים. מטרת הניתוח להחזיר או לשחזר סימטרייה, להחזיר ביטחון עצמי ונשיות. השיחזור מתבצע בזמן ניתוח הכריתה או לאחר ניתוח הכריתה. תוכנית השיחזור מותאמת לכל מטופלת באופן אישי ומתחשבת בפן האונקולוגי (צורך בטיפולים נוספים), הרקמות וסוג השיחזור שנבחר.
פרופ זלצר נמנה מבין המומחים הבינלאומיים בתחום זה ועזר לפתח ולהפוך חלק מהשיטות לפופולאריות בעולם.
הרדמה – כללית
משך הניתוח – כשעתיים בשתלים
(ניתוחים מיקרו-כירורגיים ארוכים ומורכבים יותר)
אישפוז – 1 עד 5 ימים
חזרה לעבודה משרדית – כחודש
חזרה לפעילות גופנית מלאה – כחודשיים
להורדת טופס הסכמה
ניתוח מתיחת פנים וצוואר (facelift / necklift) נועד להצעיר את מראה הפנים והצוואר. הניתוח מבוסס על הרמה של הרקמות הרכות הצנוחות של הפנים והצוואר (עור ושכבות עמוקות) והעלמת קמטים תוך מתיחת העור. מדובר בתופעות הזדקנות הפנים שלא ניתן לתקן ביעילות ללא ניתוח. הצלקות מוחבאות באזורים אסטרטגיים שכמעט ואינן נראות לעין.
הניתוח מבוצע ברוב המקרים בשילוב עם פעולות נוספות כגון הזרקות שומן עצמוני, תיקון עפעפיים וכו.
פרופ זלצר עבר הישתלמות עם גדולי המנתחים בעולם בתחום זה והתמקצע בניתוח בשנים האחרונות.
הרדמה – טשטוש או כללית
משך הניתוח -3-4 שעות
אישפוז – לילה אחד
חזרה לעבודה משרדית – כשבועיים
חזרה לפעילות גופנית מלאה – כחודשיים
כאשר הגבות (בעיקר החלק החיצוני של הגבה) תלויות נמוך מעל העיניים, זה עלול להוביל למראה עייף ועצוב. בעיה זו יכולה להיות מטופלת על ידי הרמת גבות, שבו הקצוות של הגבות מוגבהות באמצעות חתך בקרקפת באזור הרקה. כאשר הצניחה משמעותית יותר הרמת מצח נחוצה והחתכים מוסתרים בקו השיער. זה ייתן לך מראה רענן יותר (עם עיניים שנראות פקוחות יותר). הניתוח מבוצע לעתים קרובות בשילוב עם ניתוח עפעפיים. הליך זה מבוצע בהרדמה כללית (הרדמה מקומית אפשרית גם כן), לוקח שעה לבצע ונעשה באישפוז יום. בפגישת הייעוץ פרופ זלצר ידון איתך מה האפשרויות ואלו הליכים אפשריים לשיפור אופטימלי של המראה.
הרדמה – מקומית או טשטוש
משך הניתוח -כשעה
אישפוז – יום (אין צורך להישאר בלילה)
חזרה לעבודה משרדית – כשבוע
חזרה לפעילות גופנית מלאה – כחודש
לאחד הניתוחים הקוסמטיים השכיחים ביותר בעולם ועשוי לכלול הסרה של קפלי עור, עודפי שומן ושריר רופף בעפעף העליון, בעפעף התחתון או בשניהם. עם הגיל העור סביב העיניים מתבלה ונמתח ורקמות החיבור ושרירי העפעף מתרופפים. חשיפה לשמש נזקי עישון ותורשה מעצימים את התהליך. כתוצאה מכך מצטברים באזור העפעפיים עודפי עור ושקיות שומן בולטות המקנים לעיניים מראה עייף.
תוצאות הניתוח ניכרות ומקנות מראה רענן יותר, צעיר יותר. ברוב המקרים הצלקות כמעט בלתי נראות ומוסתרות היטב. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית, או טשטוש, לוקח שעה לבצע ונעשה באשפוז יום. בפגישת הייעוץ, פרופ' זלצר יסביר על האפשרויות הטכניות על אי הנוחות והסיבוכים האפשריים לאחר הניתוח וימליץ על הטיפול המומלץ ביותר עבורך.
הרדמה – מקומית או טשטוש
משך הניתוח -כשעה
אישפוז – יום (אין צורך להישאר בלילה)
חזרה לעבודה משרדית – כשבוע
חזרה לפעילות גופנית מלאה – כחודש
מטופלים מגיעים לייעוץ לתיקון האף מסיבות אסתטיות ותפקודיות כאחד.
אי הנוחות הפסיכולוגית שהם חווים יכול להיות גדולה. רוב המטופלים מתלוננים על בעיות אסתטיות בגבנון או בקצהו של האף. בעיות תפקודיות באות לידי ביטוי בקשיי נשימה ונחירות שעלולות לגרום לאיכות שינה לא טובה (ולעיתים לעייפות ובעיות תפקודיות בשעות היום).
פרופ זלצר התמקצע בניתוחי אף פתוחים שלמד מגדולי המומחים בתחום בכמה מרכזים בטורכיה.
הרדמה – כללית
משך הניתוח -כשעתיים וחצי
אישפוז – יום (אין צורך להישאר בלילה)
חזרה לעבודה משרדית – כשבוע
חזרה לפעילות גופנית מלאה – כחודש וחצי
בהזרקת שומן עצמוני נשאב שומן ממקום אחד בגוף ומשמש כדי
למלא אזור אחר שבו יש חסר : למשל הפנים, השדיים או הידיים, אבל גם אזורים אחרים בגוף. השומן נספג חלקית בשבועות שלאחר הפעולה אך מה שנשאר לאחר 3 חודשים נשאר לעד כי מדובר בשומן עצמי וחי. השומן מוזרק ברוב המקרים כתוספת לניתוח אחר (מתיחת פנים, ניתוח אף, תיקון שדיים וכו)
הרדמה – מקומית או טשטוש
משך הניתוח -כחצי שעה
אישפוז – יום (אין צורך להישאר בלילה)
חזרה לעבודה משרדית – כשבוע
חזרה לפעילות גופנית מלאה – כחודש
בקליניקה של פרופ זלצר מציעים מגוון רחב של טיפולים רגנרטיביים החל ממיצוק העור על ידי גלי רדיו (Fractor, Morpheus, FaceTite), טיפול בסקולפטרה (Sculptra), טיפולים במיקרונידלינג (SkinPen), שימוש בסלבוסטרים (CellBooster) המשמשים הן לחידוש מרקם העור והן לשיור מראהו. שחקן חדש בשוק הרפואה הרגנרטיבית והאנטי אייגינג הם האקסוזומים (Exosomes) וניכנסו לשימוש שותף במרפאתנו.
הטיפולים מתבצעים באלחוש מקומי וברוב במקרים אין זמן החלמה או שיש החלמה של ימים ספורים בלבד בהן פעילות מותרת.
לאחר ירידה משמעותית במשקל אך גם לאחר הריונות ולידות נוצר ריפיון של דופן הבטן עם עודפי עור משמעותיים. בניתוח מתיחת בטן מוסרים עודפי העור בבטן התחתונה ודופן הבטן מהודק. הניתוח מתבצע בהרבה מקרים עם תוספת של שאיבת שומן שיכולה להיות נרחבת. חשוב להבין שניתוח למתיחת בטן אינו ניתוח לירידה במשקל !
הרדמה – כללית
משך הניתוח -כשעתיים
אישפוז -לילה אחד בלבד
חזרה לעבודה משרדית – כשבועיים
חזרה לפעילות גופנית מלאה – כחודש וחצי
שאיבת שומן היא ניתוח שמטרתו הסרת עודפי שומן ממוקדים שיש קושי להוריד עי ספורט או ירידה במשקל. הניתוח אינו מיועד למטרת ירידה במשקל !
בנוסף לשאיבה עצמה פרופ זלצר משתמש מזה שנים בטכנולוגיות מיצוק כגון BodyTite ו Renuvion.
טכנולוגיות אלו נועדו על מנת לתת מיצור נוסף בעור שאיבד מהאלסטיות שלוץ
הרדמה – מקומית או כללית
משך הניתוח – שעה עד שעתיים
אישפוז – יום (אין צורך להישאר בלילה)
חזרה לעבודה משרדית – כשבוע
חזרה לפעילות גופנית מלאה – כחודש וחצי
לאחר ירידה מסיבית במשקל (על ידי דיאטות, זרקיות כגון וויגובי ועל ידי ניתוחים בריאטריים), רוב החולים
סובלים מעודף עור בכמה מקומות (בטן, זרועות, ירכיים, פנים וכו) למרות שרוב
המטופלים מרוצים מהירידה הניכרת במשקל גופם, השמחה שלהם לא שלמה עד
לאחר הטיפול בבעיית עודפי העור.
הרדמה – כללית
משך הניתוח -תלוי בסוג הניתוח
אישפוז – יום
חזרה לעבודה משרדית – כשבועיים
חזרה לפעילות גופנית מלאה – כחודש וחצי
לאחר הריונות ולידות ועם ההתבגרות נוצר לעיתים ריפיון או אסימטריה מפריעה באזור האינטימי.
למרות שהדבר טיבעי לחלוטין אם יש רצון לשיפור ניתן ברוב המקרים לתת מענה ניתוחי הולם.
התוכנית הניתוחית תהייה חלק מדיון שבו נסביר מה ניתן לשפר ואיך.
הרדמה – מקומית או כללית
משך הניתוח -כשעה וחצי
אישפוז – יום (אין צורך להישאר בלילה)
חזרה לעבודה משרדית – כשבוע
חזרה לפעילות גופנית מלאה – כחודש וחצי
ליפאדמה – בצקת שומן
בצקת של תאי שומן תת-עוריים, שנותנת מראה של רגלים שמנות עם חוסר
פרופורציה משמעותי בין הגפיים התחתונות לשאר הגוף. בעיה זו נראית בכמעט 10%
מהאוכלוסייה הנשית ולעתים קרובות לא מאובחן ויש נטייה לחשוב שלחולה יש בעיה
של השמנת יתר . בתחילה המחלה לעתים קרובות התלונות
אסתטיות שהופכות במהירות לבעיות תפקודיות עם כאבים חמורים ובצקות בגפיים הנגועות.
הרדמה – כללית
משך הניתוח -כשעתיים וחצי
אישפוז – יום (אין צורך להישאר בלילה)
חזרה לעבודה משרדית – שבועיים עד חודש
חזרה לפעילות גופנית מלאה – כחודשיים
לימפאדמה היא הצטברות חריגה של נוזלים ברקמות וניראת בדרך כלל בגפיים.
בצקת זו עשויה להיות תוצאה של ניתוחים (במיוחד בהקשר לטיפולים בסרטן),
הקרנות, טראומה וכו עד כ- 50% מהחולות שטופלו בסרטן השד מפתחות בצקת
לימפית בגפה העליונה. בעיות מופיעות לעיתים זמן מה (לפעמים שנים) לאחר הטיפול הראשוני
בסרטן. תלונות אסטתיות, נכות תפקודית וסיכון מוגבר לזיהומים הם ההשפעות העיקריות של לימפאדמה, ולעתים
גורמת לנכות ניכרת.
ישנם שלושה טיפולים אפשריים ללימפאדמה: מעקפים לימפטיים, השתלת קשריות
לימפה ושאיבת שומן.
פרופ זלצר נמנה מבין המומחים הבינלאומיים בניתוחים אלו וניהל במשך שנים את המרכז האירופי לניתוחי לימפאדמה.