الوذمة اللمفاوية – وذمة الشفاه
الوذمة اللمفاوية هي تراكم غير طبيعي للسائل في الأنسجة ، عادة في الطرف العلوي أو السفلي.قد يكون هذا نتيجة لعملية جراحية (وخاصة في سياق علاجات السرطان)، والعلاج الإشعاعي، والصدمات النفسية، الخ.يصاب ما يصل إلى 50٪ من المرضى الذين عولجوا من سرطان الثدي بالوذمة اللمفاوية في الطرف العلوي (بعد العلاج الإشعاعي أو أخذ عينات العقدة الحارسة أو تشريح الإبط).غالبا ما تنشأ المشاكل بعض الوقت (سنوات في بعض الأحيان) بعد العلاج الأولي لسرطان الثدي.الإعاقة الوظيفية وارتفاع خطر العدوى (التهاب الغدد الليمفاوية) هي الآثار الرئيسية للوذمة اللمفاوية ، وذلك في بعض الأحيان نتيجة خطيرة لعلاج سرطان الثدي.
هناك ثلاثة علاجات ممكنة للوذمة اللمفاوية: زرع الغدد الليمفاوية ، والتنظير اللمفاوي الوريدي وشفط الدهون.أثناء نقل العقد الليمفاوية لنفس العقد الصحية للمريض (الفخذ) يتم زرعها جراحيا في المنطقة المصابة (مثل الإبط).يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير العام ويمكن إجراؤه بالاشتراك مع إعادة بناء الثدي.في التناضح اللمفي الوريدي خلق دائرة قصيرة بين الجهاز اللمفاوي والنووي عن طريق شقوق صغيرة في الجلد.شفط الدهون هو علاج للمراحل المتقدمة من الوذمة اللمفاوية وهو محجوز فقط للوذمة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
بعد هذه الإجراءات ، يجب على المرضى اتباع برنامج إعادة التأهيل ، حيث يلعب أخصائي العلاج الطبيعي دورا رئيسيا.من المهم التدخل خلال السنة الأولى ، قبل أن تبدأ مرحلة التليف.العمل في وقت مبكر إلى مراحل وذمة يضمن أفضل النتائج. يتم إجراء هذا الإجراء تحت التخدير العام ويستمر ثلاث ساعات.خلال استشارتك، سوف تناقش مع الجراح خيارات العلاج الجراحي.ويجري الحديث عن التحقيقات اللازمة قبل الجراحة في ذلك الوقت.تتم مناقشة الانزعاج والمضاعفات المحتملة معك خلال هذه الاستشارة.
الوذمة الدهنية هي تضخم الخلايا الدهنية تحت الجلد الذي يعطي مظهر "الساقين الدهنية" مع عدم التناسب المرئي بين الأطراف السفلية وبقية الجسم.وينظر إلى هذه المشكلة في ما يقرب من 10٪ من السكان الإناث وغالبا ما يساء فهمها التفكير المريض لديه مشكلة السمنة أو الوذمة اللمفاوية. في البداية غالبا ما الشكاوى الجمالية التي سرعان ما تصبح مشاكل وظيفية مع ألم شديد في الأطراف المتضررة ، قد تظهر كدمات زرقاء في أدنى صدمة وإذا لم تعالج الوذمة اللمفاوية على المدى الطويل. الوذمة الدهنية عادة لا تستجيب للوجبات الغذائية والرياضة. السبب غير معروف ولكن يشتبه في دور الهرمونية نظرا لتفاقم المشاكل بعد سن البلوغ، والحمل، وانقطاع الطمث. يتكون العلاج الأساسي من التصريف اليدوي وارتداء جوارب الضغط ، ولكن في كثير من الأحيان العلاج الجراحي الذي يشكل شفط الدهون / شفط الدهون الليمفاوية للطرف المصاب ضروري (تقنية خاصة لعلم الأمراض).
